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阿片有何药理特性?
发布日期:2015-6-2 人气:1450
  阿片在我国俗称鸦片,分生、熟两种。从婴粟(PapaverSomniferum)果实割取的乳状渗出物晒干氧化后变成黑色胶状团块,此即所谓生阿片。由生阿片煎制而成的一种棕色粘稠液体称为阿片膏,俗称阿片烟膏。阿片膏就是通常所说的熟阿片(Pre-paredopium)。阿片制成烟膏后,可供吸食。吸食后遗下的烟灰,也属熟阿片类。烟灰用法不一。生阿片可进一步干燥磨成粉状,成为阿片粉。也有以阿片粉制成片剂,作为对阿片类成瘾的替代递减疗法的脱毒治疗。
  
  阿片含有多种生物碱,其中含量最多的是吗啡。熟阿片所含吗啡量的多少,因其原料生阿片的产地不同而异。一般中东和东南亚所产的阿片吗啡含量可达10%一15%,中国产的阿片则含8%一10%的吗啡。
  
  阿片易从胃肠道吸收,也可由鼻粘膜和肺部吸收。皮下或肌肉注射吸收迅速。进入血液后,主要分布在肾、肺、肝、脾及骨胳肌内,脑内浓度虽较低,但足以产生显著的药理效应。阿片类药物主要在肝内代谢,大部分经肾脏从尿液中排出体外。其代谢产物有助于检验是否吸毒以及戒毒治疗的效果。血药浓度半衰期为2.5一3.5小时。
  
  对中枢神经系统作用,主要为镇痛、镇咳、镇静及瞳孔缩小,大剂量可产生呼吸抑制。在心血管系统方面,可能发生直立性低血压。在消化系统方面,可致胃酸分泌减少,降低胃和小肠的蠕动,使肠内容物停留较久,易发生便秘。常见不良反应有口干、乏力、眩晕、嗜睡、出汗等,但较轻微;稍重的有恶心、心悸、便秘和排尿困难;偶见皮疹。长期应用易产生耐受性和致成瘾性。
  
  酚塞嗦类药物、三环类抗抑郁剂、巴比妥类、单胺氧化酶抑制剂和酒精等均能加强或延长阿片类药物的中枢抑制作用。应用阿片戒毒治疗时应慎重使用上述药物。
  
  急性中毒的主要原因是使用过量所致。其临床表现及解救原则同美沙酮。
 
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