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杜冷丁的临床表现有哪些
发布日期:2015-6-2 人气:1534
 杜冷丁的临床表现有哪些?
 
    首先我们来了解杜冷丁的药理作用主要表现在:
 
    对中枢神经系统的作用:除镇痛外,还有镇静安眠及解除平滑肌痉挛的作用。用药后的欣快感和反复使用后的成瘾性均比吗啡要低。作用时间较吗啡短,对各种疼痛都有效,尤其是对内脏痛的效果好。肌肉注射50mg,痛阈可提高50%。
 
    对循环系统的作用:与大多数阿片类药物相比,哌替啶抑制心肌收缩的作用更强。即使在小剂量(2-2.5mg)杜冷丁麻醉下,也可引起血压、外周阻力及心排血量下降。
 
    对呼吸系统的作用:对呼吸系统有明显的抑制作用,主要表现为潮气量减少,抑制程度与剂量相关。
 
    其他作用:结构类似阿托品,具有阿托品样作用,使用后无缩瞳作用,反而引起瞳孔扩大,并有抑制涎腺分泌作用。
 
    体内代谢:杜冷丁可通过胎盘屏障,脐动脉血药浓度高于母体血药浓度,影响胎儿生长发育。
 
    临床应用:为强效镇痛药,适用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛,对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。也可用于分娩镇痛。
 
    不良反应及注意事项:眩晕、出汗、恶心、呕吐等,大剂量中毒时表现为中枢神经系统兴奋症状,如谵妄、抽搐、瞳孔散大等,肾功能障碍者发生率较高。
 
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